L'Avis DogteurCe contenu, rédigé par un rédacteur vétérinaire, présente les connaissances actuelles sur le sujet au moment de sa publication. Veuillez noter que de nouvelles avancées scientifiques pourraient rendre certaines informations obsolètes. Il est essentiel de se rappeler que ce contenu ne remplace en aucun cas les conseils et recommandations de votre vétérinaire. Consultez toujours un vétérinaire pour des informations personnalisées et fiables.

Comment aider jusqu’au bout un chien en insuffisance rénale terminale

L’insuffisance rénale terminale est le stade final de la maladie rénale, et dans ce cas la question du décès doit être évoquée. Comment savoir si votre chien malade ne peut plus être soigné ? Comment prendre la décision d’une euthanasie ? Le vétérinaire qui suit votre chien peut vous orienter et vous accompagner dans cette démarche.

 

Définition de l'insuffisance rénale :

L’insuffisance rénale chez le chien est une maladie qui apparait lorsque le rein n’assure plus ses fonctions

  • de filtre et d’élimination des toxiques,
  • de conservation de l’eau, des minéraux et des acides aminés
  • ou encore de production d’hormones et d’autres substances actives (rénine, angiotensine, érythropoïétine, vitamine D…) indispensables à la vie de votre chien.

En cas d’insuffisance rénale, les toxines ne sont pas ou peu éliminées, s’accumulent alors dans le sang et génèrent des troubles graves dans l’organisme.

Quels sont les signes cliniques qui signalent une phase terminale d’insuffisance rénale chez le chien ?

En plus des symptômes cliniques de la maladie rénale (augmentation de la prise de boisson, augmentation du volume d’urine émise, baisse d’appétit, une halitose ou mauvaise haleine), apparaissent éventuellement une anorexie, un amaigrissement, une diarrhée, et à un stade avancé d’insuffisance rénale chronique, on parle de « syndrome urémique » : Les chiens atteints sont faibles, parfois déshydratés, présentent des ulcères (buccaux notamment), souffrent de constipation et d’anémie. Dans le stade final de la maladie, les chiens peuvent vomir, convulsent et même sombrent dans un état comateux. Puis l’insuffisance rénale aboutit au décès de l’animal.

Quels sont les symptômes de la douleur chez un chien en insuffisance rénale ?

Les signes courants en cas d’insuffisance rénale de stade IV sont la faiblesse, les tremblements, les convulsions, généralement liés à de la douleur.

La constipation peut aussi provoquer des douleurs importantes chez le chien âgé.

Enfin des douleurs importantes peuvent également être liées aux signes physiques suivants : des ulcères (buccaux et digestifs), de la constipation, une déshydratation sévère…

Quelles sont les options de soins et traitements disponibles pour les chiens souffrant d’insuffisance rénale ?

Des traitements médicaux existent pour pallier les conséquences de l’insuffisance rénale comme les nausées, les vomissements, la diarrhée, l’hypertension… etc

En fonction du stade d’insuffisance rénale et de l’existence d’une hypertension, d’une hyperphosphatémie, d’une hypokaliémie, ces médicaments seront utilisables pour pallier les dysfonctionnements et diminuer l’inconfort de votre chien atteint d’insuffisance rénale.

Les médicaments limitant l'acidité gastrique causée par l'urémie et les vomissements contribuent à diminuer les nausées et par conséquent les vomissements (antiacides antagonistes des récepteurs H2, pansements gastriques en gel) sont couramment utilisés en association avec des anti-vomitifs.

La déshydratation est compensée par une mise sous perfusion (fluidothérapie intraveineuse) pour réhydrater votre chien en intraveineuse. La fluidothérapie sous-cutanée est bien moins efficace que la mise sous perfusion intraveineuse, car elle ne permet pas d’administrer de gros volumes de fluides en fonction des besoins.

Cependant les fluides sous-cutanés sont plus faciles et plus rapides à administrer, notamment si l’on veut maintenir le chien malade à la maison. Certains propriétaires pourront donc administrer ces soins à domicile après avoir été entrainés à leur faire par leur vétérinaire.

Conclusion

Il faut être attentif à l’apparition des signes de douleur liés à l’insuffisance rénale (vomissements, diarrhées, tremblements, faiblesse)

Dans tous les cas, le vétérinaire qui suit l’animal malade d’insuffisance rénale sera la mieux placé pour adapter les soins et préserver le confort de votre chien

FAQ

Comment savoir si un chien en insuffisance rénale est en train de mourir ?

Votre chien est faible, il ne s’alimente plus et devient comateux.Dans ce cas il est indispensable de demander l’aide d’un vétérinaire pour évaluer son état et faire le nécessaire pour abréger ses souffrances

Quels sont les soins à donner à un chien en stade terminal d’insuffisance rénale ?

Les options de traitement doivent être évaluées avec votre vétérinaire au cas par cas. Il mettra en place un protocole pour que le confort de votre animal soit conservé le plus longtemps possible.

La question de l’euthanasie pour les chiens en phase terminale d'insuffisance rénale ?

L'euthanasie doit être considérée lorsque l’état de l’animal est trop dégradé et que celui-ci souffre sans pouvoir être soulagé correctement.

L’euthanasie, du grec ancien eu = bonne et thanatos = mort, est un acte médical qui permet d’abréger la vie des animaux en cas de souffrance insupportable ou que l’on ne sait pas guérir. Elle sert à éviter l’acharnement thérapeutique qui garderait l’animal dans des conditions de vie inacceptables. C’est en quelque sorte une mort qui se veut douce lorsqu’il n’y a plus aucune solution pour empêcher votre animal de souffrir ou lorsque celles-ci sont inapplicables.

Cet acte médical est en général pratiqué en deux temps :

Le vétérinaire commence par endormir doucement votre animal avec une première injection de sédatif. Il pratique en général une deuxième injection qui arrête son cœur.

Comment gérer le deuil de la perte d'un chien par insuffisance rénale ?

Faire le deuil est un processus qui diffère d’une personne à l’autre. Il n’y a pas de règles universelles. Pour chaque cas le processus pourra être différent même si lorsque les personnes sont les mêmes ; en effet, l’attachement envers un chien étant unique, sa disparition sera dans tous les cas une épreuve. Cependant elle est parfois variable en fonction du chien et de l’histoire vécue avec l’être humain.

De plus en plus de ressources sont mises en place par le vétérinaire pour le soutien émotionnel de chaque propriétaire traversant cette épreuve. N’hésitez pas à vous renseigner auprès de votre vétérinaire même si le sujet est difficile, se préparer à l’avance à l’inéluctable permet de mieux accompagner votre animal pour ses derniers moments.