Insuffisance rénale chez les chiens âgées

Quels sont les signes de l'insuffisance rénale chez les chiens âgés ?

Comment détecter les signes précoces de la maladie chez les chiens âgés ?

Les signes cliniques de la maladie ne sont pas toujours simples, ni spécifiques ou faciles à déceler. Lors d’insuffisance rénale, on peut observer entre autres :

Une augmentation de la prise de boisson, qui ne dépend pas de la température extérieure et qui ne vient pas forcément compenser une déshydratation,
Une augmentation des mictions (votre chien urine plus souvent)
Éventuellement une fatigue, des tremblements
Une dysorexie (soit une baisse d’appétit ou une anorexie, soit des vomissements), un amaigrissement, une diarrhée, une halitose (mauvaise haleine)
Un poil « piqué » …

Le signe « précoce » n’existe pas toujours, car à son début une insuffisance rénale peut être « asymptomatique » : les anomalies biologiques détectables par des analyses chez votre vétérinaire ne sont pas visibles avant 60 à 75 % d’atteinte des reins et il faut souvent encore plus de temps pour observer des symptômes cliniques.

Quelles sont les origines de l'insuffisance rénale chez le chien âgé ?

Il y a deux types d’insuffisance rénale chez le chien, les insuffisance rénales aigues et les insuffisances rénales chroniques

En cas d’insuffisance rénale aigues les causes sont :

La cause pré-rénale (ou fonctionnelle), résultant d'une hypoperfusion rénale ;

La cause rénale (ou organique), résultant d’une atteinte d’un ou plusieurs composants du tissu rénal (vasculaire, glomérulaire, tubulaire ou interstitiel). Ces atteintes peuvent être ischémiques (avec une hypovolémie par exemple), infectieuse (pyélonéphrite), néphrotoxiques (certains antibiotiques) ou encore secondaire à une maladie (comme l’insuffisance cardiaque congestive) ;

La cause post-rénale (ou obstructive) créée par un obstacle sur les voies urinaires (comme les calculs urinaires).

En cas d’insuffisance rénale chronique les causes sont multiples, en dehors du vieillissement des tissus du rein :

Des maladies rénales congénitales et familiales, des maladies infectieuses, métaboliques, tumorales, des atteintes comme l’amyloïdose, les dysplasies, les glomérulopathies, les maladies auto-immunes, l’apparition de kystes, les toxiques, et enfin les séquelles d’une insuffisance rénale aigue (liste non exhaustive) …

Quels sont les facteurs de risque d’insuffisance rénale pour les chiens âgés ?

L'âge est le premier facteur de risque : La probabilité de développer une maladie rénale augmente en effet avec l’âge et notamment à partir de 10 ans. Il est donc important de faire des analyses à partir de 8 ans pour les chiens…
L'alimentation : Une alimentation de mauvaise qualité trop riche en phosphore notamment peut aggraver les déficiences rénales et augmenter le risque de l’installation de l’insuffisance rénale.
Certaines maladies comme des atteintes rénales par exemple un pyomètre (infection de l’utérus) ou une obstruction urinaire (calculs urinaires) sont des facteurs de risque importants.

Quels sont les facteurs qui influencent l’espérance de vie des chiens âgés atteints d'insuffisance rénale ?

Des maladies ou des conditions particulières de l’organisme sont associés à une diminution de la durée de vie, ce sont

L’hyperphosphatémie
la présence d’une anémie : en effet, il y a des effets nocifs qui résultent de la diminution de l’apport d’oxygène dans les tissus et du stress oxydatif qui survient secondairement à l’anémie
un mauvais état général est évidemment aussi associé à une diminution de la durée de vie, par l’aggravation des états inflammatoires, cataboliques et oxydatifs qui survient particulièrement lors d’états cachexiques…

La présence d’une hypertension artérielle et d’une protéinurie rénale n’ont pas montré de lien particulier avec une diminution de la durée de vie.

Comment soutenir un chien âgé atteint d'insuffisance rénale ?

Les mesures de soutien pour prolonger la qualité de vie des chiens âgés atteints d'insuffisance rénale sont multiples.

La première étape est de suivre l’évolution de l’insuffisance rénale, en programmant avec votre vétérinaire des contrôles et des bilans réguliers de son état, notamment par des prises de sang et une évaluation de son état (examen clinique , mesure de la tension artérielle…)

Une prise en charge rapide évite également l’évolution vers des stades plus avancés et favorisent des taux de survie plus élevés.

Les ajustements alimentaires et/ou les compléments pour les chiens âgés atteints d'insuffisance rénale sont nécessaires :

Il faut prendre des mesures diététiques en adaptant notamment les apports alimentaires

L’appétence des aliments est un facteur clé dans cette affection où l’animal est souvent nauséeux : ce sont surtout des lipides qui sont utilisés pour augmenter l’appétit dont les acides gras poly-insaturés Oméga 3, mais aussi des protéines, du potassium et parfois du sodium (sans excès toutefois pour ces derniers). Ces variations sont bien sûr à moduler en fonction du stade de l’IR.

Les aliments industriels des gammes dites « rénales » sont formulés pour respecter tous les impératifs liés à l’insuffisance rénale, vous pouvez choisir parmi les suivants :

Specific Heart & Kidney Support

Advance Renal Diet pour chien

Proplan PPVD Chien Renal en croquettes ou Proplan PPVD chien renal en sachets

Hill’s Prescription Diet Canine K/D en croquettes ou en boites

Ou en cas d’insuffisance rénale débutante, le RC Early renal puis soit

Royal Canin Vet chien Renal en croquettes, ou en pâtées et sachets ou en version Select pour les baisses d’appétit.

On peut également donner des compléments alimentaires spécifiques adaptés comme le Renal protect de Easypill , le Sum renal Plus chien et chat, le Softcanis canin renal, le Lithamine chien, le Direne, le Renosan, le Rubenal, l’Ipakitine, le Pronefra, le Miloa Reno pro ou encore le Dogteur Renal pour aider le rein à mieux fonctionner.

Les traitements médicaux et les soins palliatifs pour les chiens âgés atteints d'insuffisance rénale sont prescrits également par le vétérinaire (soutien cardiaque, antihypertenseur, fluidothérapie…)

La communication avec votre vétérinaire est indispensable lors d’insuffisance rénale

Travailler en étroite collaboration avec votre vétérinaire est indispensable pour gérer l'insuffisance rénale chez les chiens âgés, chaque cas est différent, et c’est en examinant régulièrement votre chien et à l’aide des bilans que celle-ci pourra être stabilisée.

Les questions clés à poser à votre vétérinaire concernant le traitement et le suivi sont les suivantes :

À quel rythme doit-on effectuer un suivi en consultation ?
Quelle est la fréquence des bilans sanguins à prévoir ?
Quels sont les compléments alimentaires qui pourraient aider votre chien ?
Vers qui (quelle structure) devons- nous nous tourner le week-end/ si vous êtes en vacances ?

Un bon suivi de la maladie rénale passe par une bonne communication avec votre vétérinaire, pour pouvoir apporter du confort à votre chien le plus longtemps possible…